{"id":954,"date":"2015-06-16T15:00:00","date_gmt":"2015-06-16T15:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/?p=954"},"modified":"2020-02-07T12:25:34","modified_gmt":"2020-02-07T12:25:34","slug":"badanie-prenatalne","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/?p=954","title":{"rendered":"Badanie prenatalne"},"content":{"rendered":"
\nBadania prenatalne
\nwykonywane s\u0105 w wyznaczonych gabinetach ginekologicznych. Spotka\u0142am si\u0119 z tym,
\n\u017ce lekarz ginekolog wykonuj\u0105c usg twierdzi, \u017ce jest to usg prenatalne. Dla mnie
\nto oszukiwanie pacjentek. Fakt, zdarza si\u0119, \u017ce kieruj\u0105 dodatkowo na badanie krwi
\n\u2013 test PAPPA ale to nie zmienia faktu, \u017ce jest to zwyk\u0142e, bardziej dok\u0142adne
\nusg, gdy\u017c nie wprowadzaj\u0105 wynik\u00f3w uzyskanych pomiar\u00f3w p\u0142odu do specjalnego
\nprogramu informatycznego, kt\u00f3ry okre\u015bla ryzyko wyst\u0105pienia okre\u015blonych wad
\ngenetycznych. Ponadto, do prawid\u0142owego wykonania usg prenatalnego konieczny
\njest bardzo dobry sprz\u0119t, nie starszy ni\u017c 4 lata. Osoby robi\u0105cy te badania
\nposiadaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c certyfikaty uprawniaj\u0105ce do przeprowadzania tych bada\u0144, kt\u00f3re
\nuzyskuj\u0105 po odbyciu szkole\u0144 i przeprowadzeniu pewnej liczny tego typu bada\u0144.
\nProgram informatyczny, o kt\u00f3rym wspomnia\u0142am, nie jest og\u00f3lnie dost\u0119pny i maj\u0105
\nprawo korzysta\u0107 z niego uprawnione osoby. Dlatego te\u017c \u201ezwyk\u0142y ginekolog\u201d nie ma
\nmo\u017cliwo\u015bci przeprowadzi\u0107 badania prenatalnego. Jak najbardziej mo\u017ce on okre\u015bli\u0107
\nczy to, co obserwuje na monitorze aparatu usg, jest prawid\u0142owe ale lekarz taki
\nmusi by\u0107 naprawd\u0119 dobrym specjalist\u0105 w zakresie usg.<\/span><\/strong><\/div>\n
\nJa by\u0142am w
\nprzychodni, gdzie usg prenatalne wykonywa\u0142 lekarz posiadaj\u0105cy do tego
\nuprawnienia. Uzyskane wyniki pomiar\u00f3w p\u0142odu wprowadza\u0142 do programu
\ninformatycznego a uzyskany wynik wydrukowa\u0142. By\u0142y to okre\u015blone parametry p\u0142odu
\nwraz ze wskazaniem granic, w kt\u00f3rych powinien mie\u015bci\u0107 si\u0119 wynik. Na ko\u0144cu
\nwyliczono prawdopodobie\u0144stwo wyst\u0105pienia wad genetycznych. Ponadto mia\u0142am
\npobran\u0105 krew na test PAPPA. Wyniki uzupe\u0142ni\u0142y te uzyskane z usg i wszystko
\nrazem, przeliczone przez program, wskaza\u0142o nowe prawdopodobie\u0144stwo wyst\u0105pienia
\nwad genetycznych. R\u00f3wnie\u017c i to otrzyma\u0142am w wersji papierowej. <\/span><\/strong><\/div>\n
\n<\/div>\n
\nBadania prenatalne<\/span><\/strong> <\/span><\/span>dzieli si\u0119 na nieinwazyjne i inwazyjne. Najpierw wykonywane
\ns\u0105 si\u0119 badania nieinwazyjne, a dopiero p\u00f3\u017aniej, gdy istnieje  podejrzenie nieprawid\u0142owo\u015bci – inwazyjne. <\/span><\/div>\n
\n<\/div>\n

\nWskazania do bada\u0144 prenatalnych<\/span><\/h2>\n
    \n
  • wiek kobiety powy\u017cej 35 lat (ze skierowaniem s\u0105 bezp\u0142atne)<\/b>,<\/span><\/li>\n
  • wyst\u0119powanie w rodzinie
    \n ci\u0119\u017carnej lub jej m\u0119\u017ca wcze\u015bniej choroby genetyczne,<\/span><\/li>\n
  • wcze\u015bniej przysz\u0142a matka
    \n urodzi\u0142a dziecko z wad\u0105 genetyczn\u0105 lub z wad\u0105 o\u015brodkowego uk\u0142adu
    \n nerwowego, b\u0105d\u017a z okre\u015blon\u0105 grup\u0105 chor\u00f3b metabolicznych,<\/span><\/li>\n
  • w te\u015bcie potr\u00f3jnym wykryto w
    \n surowicy krwi ci\u0119\u017carnej wysokie st\u0119\u017cenie alfa-fetoproteiny poniewa\u017c podwy\u017cszone
    \n warto\u015bci mog\u0105 sugerowa\u0107 m.in. rozszczep kr\u0119gos\u0142upa dziecka.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
    \n<\/div>\n
    \nBadania prenatalne
    \nwykonywane s\u0105 w celach informacyjnych, ale i dlatego, \u017ce istnieje mo\u017cliwo\u015b\u0107
    \nleczenie p\u0142odu oraz przygotowania do zabiegu operacyjnego nowonarodzonego
    \ndziecka.  Dotyczy to zw\u0142aszcza wad serca.
    \n<\/span><\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \nUSG
    \ngenetyczne<\/span><\/b> <\/span><\/span>–
    \npodczas badania lekarz ocenia kilkadziesi\u0105t parametr\u00f3w budowy p\u0142odu, ogl\u0105daj\u0105c
    \ni mierz\u0105c poszczeg\u00f3lne narz\u0105dy. Pozwala ono wykry\u0107 wi\u0119kszo\u015b\u0107 wad serca, wodog\u0142owie,
    \nprzepukliny rdzeniowe i brzuszne. Dla wykrycia zespo\u0142u Downa i zbli\u017conych do
    \nniego wad wa\u017cne jest badanie USG robione mi\u0119dzy 11. a 14. tygodniem, bo wtedy
    \nda si\u0119 zmierzy\u0107 szeroko\u015b\u0107 przezierno\u015bci karkowej (tzw. NT), czyli zbiorniczka
    \np\u0142ynu na karku p\u0142odu, zanikaj\u0105cego w p\u00f3\u017aniejszym okresie rozwoju dziecka. Jego
    \nposzerzenie mo\u017ce \u015bwiadczy\u0107 o zespole Downa.<\/span><\/div>\n
    \nNale\u017cy
    \npami\u0119ta\u0107, \u017ce nie tylko zwi\u0119kszona przezierno\u015b\u0107, ale i nieprawid\u0142owo\u015bci w innych
    \nparametrach, np. brak ko\u015bci nosowej, \u015bwiadcz\u0105 o ryzyku istnienia wad. Z
    \nw\u0142asnego do\u015bwiadczenia powiem, \u017ce nie nale\u017cy si\u0119 martwi\u0107 na zapas a zwyk\u0142e
    \nbadanie usg wykonane zbyt wcze\u015bnie, nie jest miarodajnym. Podczas rutynowego
    \nusg lekarz stwierdzi\u0142 u mnie, \u017ce przezierno\u015b\u0107 karkowa jest poszerzona. By\u0142o to
    \nw pierwszym dniu, gdy mo\u017cna wykonywa\u0107 badanie usg prenatalne. Nie nale\u017cy jednak
    \nw tym terminie przeprowadza\u0107 takich bada\u0144 poniewa\u017c wynik mo\u017ce by\u0107 nieprawid\u0142owy.
    \nNajlepiej badanie usg prenatalne wykona\u0107 w po\u0142owie tego okresu, tj. w 12
    \ntygodniu. Du\u017co czyta\u0142am na ten temat i znalaz\u0142a sporo informacji, \u017ce zbyt
    \nwcze\u015bnie stwierdzono poszerzenie przezierno\u015bci, kt\u00f3ra z up\u0142ywem czasu si\u0119
    \nzmniejsza\u0142a i we w\u0142a\u015bciwym terminie przezierno\u015b\u0107 by\u0142a prawid\u0142owa \u2013 \u017cadnych wad
    \nnie by\u0142o.<\/span><\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \nhttp:\/\/www.mamabrzuszekimaluszek.pl\/Badania-prenatalne-358.html<\/span><\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \nTest
    \nPAPP-A (po\u0142\u0105czony)<\/span><\/b> <\/span><\/span>–
    \npolega na ocenie st\u0119\u017cenia bia\u0142ka PAPP-A oraz beta hCG. Pozwala oceni\u0107 ryzyko
    \nwyst\u0105pienia zespo\u0142u Downa, zespo\u0142u Edwardsa i zespo\u0142u Patau. Test przeprowadza
    \nsi\u0119 mi\u0119dzy 10. a
    \n14. tygodniem ci\u0105\u017cy. Ja mia\u0142am pobieran\u0105 rew zaraz po wykonaniu usg
    \nprenatalnego. Do badania pobiera si\u0119 pr\u00f3bk\u0119 krwi matki. Zwykle nie jest to
    \nwykonywane rutynowo zaraz po usg prenatalnym ale w\u00f3wczas, gdy lekarz ma
    \npodejrzenie istnienia nieprawid\u0142owo\u015bci. Rutynowo wykonywany jest u kobiet po 35
    \nroku \u017cycia. <\/span><\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \nTest potr\u00f3jny<\/span><\/b> –
    \npolega na pobraniu krwi matki i oznaczeniu w niej poziom\u00f3w alfa-fetoproteiny
    \n(AFP), beta hCG i wolnego estriolu. Dodatkowo mo\u017cna oznaczy\u0107 poziom inhibiny A
    \ni wtedy badanie nosi nazw\u0119 testu poczw\u00f3rnego. Je\u017celi istniej\u0105 wady p\u0142odu s\u0105
    \ncharakterystyczne zmiany st\u0119\u017cenia tych substancji. Program komputerowy
    \nobliczaj\u0105cy ryzyko wyst\u0105pienia wady uwzgl\u0119dnia wiek matki. Badanie wykonywane
    \njest mi\u0119dzy 15. a
    \n22. tygodniem ci\u0105\u017cy, a wyniki s\u0105 gotowe po kilku dniach. Czu\u0142o\u015b\u0107 testu w
    \nstosunku do zespo\u0142u Downa wynosi oko\u0142o 60%.<\/span><\/div>\n
    \n
    \n<\/span>Test zintegrowany<\/span><\/b> <\/span><\/span>– jest to jedna z
    \nnajdoskonalszych metod wykrywania wad p\u0142odu. Polega na wykonaniu testu PAPP-A w
    \n11.-13. tygodniu ci\u0105\u017cy i testu potr\u00f3jnego w 15.-20. tygodniu ci\u0105\u017cy oraz
    \nobliczeniu \u0142\u0105cznego ryzyka za pomoc\u0105 specjalnego programu komputerowego.
    \nCzu\u0142o\u015b\u0107 testu wynosi oko\u0142o 90%, rzadziej te\u017c daje on fa\u0142szywy wynik dodatni,
    \nczyli stwierdza wad\u0119 tam, gdzie jej nie ma.<\/span><\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \nGdy po
    \nwykonaniu bada\u0144 nieinwazyjnych istnieje podejrzenie wad wykona\u0107 mo\u017cna badania
    \ninwazyjne.<\/span><\/div>\n
    \n<\/div>\n
    \nBiopsja
    \ntrofoblastu<\/span><\/b> <\/span><\/span>–
    \npolega na pobraniu pr\u00f3bki tkanek poprzez nak\u0142ucie przez pow\u0142oki brzuszne lub za
    \npomoc\u0105 cienkiego cewnika wprowadzonego do macicy przez kana\u0142 szyjki. Badanie
    \npozwala na wykrycie wad chromosomalnych, np. zespo\u0142u Downa. Wykonuje si\u0119 je
    \nmi\u0119dzy 11. a
    \n14. tygodniem ci\u0105\u017cy, tylko w wysoko wyspecjalizowanych o\u015brodkach. Na wynik
    \nczeka si\u0119 8-10 dni. Biopsja stwarza niewielkie ryzyko poronienia (1-2%).
    \nNiekiedy mo\u017ce doj\u015b\u0107 do uszkodzenia p\u0142odu. W zwi\u0105zku z tym odchodzi si\u0119 ostatnio
    \nod tego badania na rzecz amniopunkcji.<\/span><\/div>\n
    \n
    \nAmniopunkcja<\/span><\/b> <\/span><\/span>– to pobranie p\u0142ynu owodniowego przez pow\u0142oki brzuszne
    \n(nak\u0142ucie pod kontrol\u0105 USG). Do badania pobiera si\u0119 kilka mililitr\u00f3w p\u0142ynu,
    \nnast\u0119pnie izoluje si\u0119 zawieszone w nim z\u0142uszczone kom\u00f3rki p\u0142odu, hoduje je i
    \nbada pod wzgl\u0119dem genetycznym. Na wynik czeka si\u0119 do trzech tygodni.
    \nAmniopunkcj\u0119 wykonuje si\u0119 w specjalistycznych o\u015brodkach zwykle po 14. tygodniu
    \nci\u0105\u017cy. Pozwala ona ostatecznie potwierdzi\u0107 lub wykluczy\u0107 istnienie wady
    \ngenetycznej. Ryzyko poronienia wynosi oko\u0142o 1%.<\/span><\/span><\/div>\n

    <\/p>\n

    \n
    <\/span><\/div>\n
    \n\"Aminopunkcja\"<\/div>\n
    \n
    <\/span>
    \nKordocenteza<\/span><\/b> <\/span><\/span>–
    \npolega na pobraniu krwi p\u0119powinowej przez pow\u0142oki brzuszne pod kontrol\u0105 USG.
    \nBadanie robi si\u0119 po 20. tygodniu ci\u0105\u017cy. Kom\u00f3rki krwi i osocze analizuje si\u0119 pod
    \nwzgl\u0119dem genetycznym i biochemicznym. Kordocentez\u0119 robi si\u0119 tylko w najbardziej
    \nwyspecjalizowanych o\u015brodkach, i to w przypadkach szczeg\u00f3lnych. Wyniki s\u0105 ju\u017c po
    \nkilku godzinach lub dniach.<\/span><\/span><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Badania prenatalne wykonywane s\u0105 w wyznaczonych gabinetach ginekologicznych. Spotka\u0142am si\u0119 z tym, \u017ce lekarz ginekolog wykonuj\u0105c usg twierdzi, \u017ce jest to usg prenatalne. Dla mnie to oszukiwanie pacjentek. Fakt, zdarza si\u0119, \u017ce kieruj\u0105 dodatkowo na badanie krwi \u2013 test PAPPA ale to nie zmienia faktu, \u017ce jest to zwyk\u0142e, bardziej dok\u0142adne usg, gdy\u017c nie wprowadzaj\u0105 …<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[8,1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/954"}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=954"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/954\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1024,"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/954\/revisions\/1024"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=954"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=954"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.swiattoli.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=954"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}